Loreley

さっぱり記憶が無いんです。水曜日に送別会があって、ビールやらチューハイやら飲んで酔っててトイレに吐いたことは覚えてるんですが、そこから先の記憶が曖昧なんです。気がついたらカラオケ屋で寝てました。なんで？

実はカラオケは大嫌いなんです。カラオケに誘われても真っ先に逃げてるはずなんですが・・・。人の歌を聞くのは大丈夫なんですが、自分の汚い声がマイクで拡張されて、部屋の中に不協和音となって響き渡るとか死にたくなります

そもそも歌っちゃいけないんです。歌ったらローレライとかセイレーンとかと同じで歌ったら船が沈むのです。いや、そんなに美しくはなかったですね。ジャイ○ンと同じように周囲の建物が倒壊したり、生物に悪影響なレベルです。歩く音響兵器です。ジャミングは無効です

まあ結局歌わなかったんですが。頭痛かったし。機器が壊れて修理代請求されたら困るし。診療所の方々は好意で連れて行ってくれたのでしょうが(その間の記憶が無いのでどういったやりとりがあったのかわかりませんが)、本当にすみません


今日が五島ふれあい診療所研修最終日です。短かったですが、外来、往診、デイサービス、訪問看護に班会講師とか盛り沢山でした。ともかく濃かったです。あまりにも盛り沢山すぎて、全てが不十分なまま終わってしまうのかと危惧してましたが、そんなことはありませんでした

最初は全然わからなくて、適当な診察と前回と同じ内容の処方を繰り返してた外来も、自分で必要な降圧薬や検査を選んだり、患者さんに指導するとかだいぶ余裕が出てきた気がします。研修はじめには考えられなかった進歩だと思います

往診でも(所長の見守り付きですが)自分で診察したり、必要な薬の追加とかしてました。ここまでやらせてもらっていいの？とか思いつつ。その場で判断するのは難しく感じつつも、いまではだいぶ不安なく自身をもってできるようになってると思います


明日には荷物を長崎市に運んで、五島をゆっくり見回ったら日曜日に帰ってこようと思います。次は西脇病院で精神科研修ですが、いままで学んだことも活かしつつやっていきたい所存です。賄賂はまだ決まってません

ピッピカリャー

ピカリャー：やまねこポ○モン、いりおもてじまにすむ ぜつめつがきぐされているポケ○ン するどいつめときばでえものをズタズタにする(某図鑑風な解説ナレーションで)

あの黄色い電気ネズミとは一切関係がありません。「ピカリャー、十万ボルトだ！」と命令しても自力で電気タイプの技は一切覚えてくれません。自力で覚えるのはせいぜい「ねこだまし」とか「かみくだく」ぐらいなもんです。どうしても使いたい場合はわざマシンが必要です。というか絶滅危惧種を戦わせようとするのはいかがなものかと


友人の結婚式で石垣島に行ってきました。西表島ではないです。ネタが思いつかなかったので上のように書いただけです。Nint○ndoとは一切関係ありません。情報をリークしたり、訴えようとしないでください


本当に久しぶりに会いました。2年ぶりくらい？変わってないと言われれば変わってないし、変わったといえば変わってたし。変わってたことといえば、となりに超きれいな奥さんがいたことでしょうか。正直うらやましいです

新郎以外にも大学のボート部の連中がちらほら(彼らは先に国家試験を合格したので3年目です)。彼らと一緒に結婚式で芸だしをしてきました。女装はありませんでしたが、代わりに水着一丁まで脱ぐというアレな感じの。みんなお腹まわりがタプタプしてました。昔の腹筋はどうした？

結婚式の後は新郎、新婦を囲んでホテルのスイートルームで飲み会。ホントみんな飲むわ飲むわ。そこら辺はみんな変わってないですね。新郎も飲み過ぎてグデングデンになるところも全く変わってなかったのもう嬉しかったところです

そしてそのグデングデンでコレ以上のませたら危ない状態の新郎が3次会、4次会にまでついて来ようとしてきたため、落ち着かせるのもボクの役目。ついでにベッドに放り投げて、アンクルロック(良いこのみんなは真似しちゃダメ)を決めてきました。昔はこんなことしなかったのに、この辺りは変わってました(ボクが)

ちなみに新郎にアンクルロックをかけてきた後のことはあんまり覚えてないです。多分大量に吐いてたと思います。3次会、4次回には行ってないよね？朝起きたらベッドの上にいましたが、何か他に粗相とかしてないですよね？その辺りは変わってなかったですねボク


変わってたこととか変わってなかったこととか色々有りましたが、一番変わってて悲しかったことはみんな大学病院の医局に入局していたことです。やれあの病院に飛ばされるだのバイトだの教授がどうだのと話しの内容についていけなかったのです

まあそんな状況でしたが話を聞いてて思ったのは、上戸町病院を選んで良かったということ。色々書くと大学病院とか医局制度とかに対する文句になりそうなので詳細は伏せますが、要は上戸町病院は患者さんの生活に近いところで、患者さんに寄り添う医療を研修中から学べるとかそういうことです(無理矢理いい感じにまとめようとしてみました)


あっ、ふれあい診療所の研修の話はまた今度ですね

もう12年も前の事になるんですね

一昨日は9月11日ですが、なんの日かわかりますか？2001年のこの日にアメリカで同時多発テロがあったのです。12年前といえばまだまだ高校生だった頃、お風呂から上がって歯磨きをしてた時にテレビを見てたらビルに飛行機が突っ込むという衝撃的な映像が・・・

最初は映像だけみせられてなんのことだか全く訳がわからない状況だったので、「アメリカのビル解体って飛行機ぶつけてやるんだ、ダイナミックだなー」とか思ってたように思います。でCMを挟んでハイジャックされた飛行機が世界貿易センタービルに突っ込んだという話となって大騒ぎに

その後は現場のレポーターが「逃げてー、逃げてー」とか叫んでたことや、2つのビルがすごい勢いで崩れる映像が流されてたような気がします。このあとの流れは多くの方がご存知のとおりに、アルカイダの関与とかイラク戦争とか進んでいくことになります

詳細を書くと長くなるので、そのへんは専門書やサイトに任せることにします。多発テロおよびイラク戦争の被害に合われた方々のご冥福をお祈りいたします。しかしながらまた戦争が起きそうな世の中になってきているのは非常に悲しいことです

ついでにこの日はボクの姉の誕生日でもあるのですが、すっかり忘れてました。お祝い？してないですよ？ボクの誕生日もお祝いしてもらってないですよ？姉弟仲が基本的に悪いですからね。祝ってもらって嬉しい歳でもないでしょうからそんなものです


政治的な文章はなるべく控えましたところで(書いたところで突っ込みどころ満載なので)、五島市での研修報告です。毎回上記のような導入部分が長すぎて報告的なところになっている部分がどんどん短くなってきている気がしますが、それは気のせいです

今週は最後の班会や訪問看護、五島市の特定健診などを経験してきました。班会は最初の黄島から今週まで一貫して脱水症・熱中症です。今年は異常に暑かったですからね。今後も五島は30℃を超える日が続くみたいです

今までの班会の中で最も規模が大きく、会場も広かったのですが、そのことで後ろまで声が届きにくかったり、スライドが見にくかったり、時間制限もあって途中噛んだりと割りと散々でした。考えてきたネタも話す時間がなくて伝わりにくかったんじゃないかなーと思います。最後なのに反省点いっぱい

訪問看護も今週が最終で、小児から看護をつつけている方や高度の認知症のために会話が困難などの症例を経験いたしました。毎回思うのですが、訪問看護やリハがあるお陰で重症な方の退院後も安心して在宅で見ていられるのだなぁと思います

今回お世話になったところの所長さんは本当に熱い情熱を持たれた方で、最初から最後まで圧倒されっぱなしでした。最終日の昨日も熱い言葉を頂きました。S塚所長、短い間でしたが本当にありがとうございました。

今日は五島市の特定健診の見学でした。検診自体は1年めの前半からちょこちょこ経験しているのですが、他の医師の検診を見る機会というのは本当に久しぶりです。自分の検診でも禁煙の進め方とか、検査で異常値が出た時の取り扱いについて悩むことが多かったので、非常に参考になりました。今後自分の外来でも同じ手を使っていこうかなとおもいます


そんなこんなで五島市での研修も残り2週間です。今回もあっというまですね。しかもこれから連休ばかりなので、余計短く感じます。残り少ないですがきちんと五島を堪能してから次の研修に移りたいと思います。N病院へ持っていく賄賂おみやげは何がいいですかね？

オリンピック開催予定地が決まりました

いすたんぶーｒ・・・、じゃなくて東京でしたね。あやうく騙されそうになりました。前回の東京オリンピックが1964年との事なので、2020年だと56年ぶりの開催になるのでしょうか？1964年とか想像がつきません。生まれてないですもん

日本での開催は嬉しい事は嬉しいのですが、少し複雑な気持ちもあります。今回日本で夏季オリンピック開催が決まっちゃったら次の日本での開催は何年後になるんでしょうか？数年前に東京都と福岡市でオリンピックの開催都市を競ってた時期が有りました

もちろんボクは福岡での開催を心待ちにしてたんですが、まあご存知の通り東京都に敗れて今現在に至るわけです。次の日本での開催がその50年後とか考えると、自分が生きているかどうかのほうが不安です。というかその時の日本がどうなっているか・・・

福岡での開催は難しくなりましたが、競技を見るのに深夜まで起きている必要がなかったり、直接見に行くぶんにはパスポート取得の必要がないのはいいですね。あと方向音痴で財布もすぐに無くなりそうなボクのような人間には非常に嬉しい限りです(といって東京で迷子になる)

7年後の夏はどんな働き方をしてるのかわかりませんが、出張とかそんなのと無理やりかぶらせて、1日ぐらい見に行くとか叶いませんかね？夏期休暇はその時期にとるのは難しそうかな？とか書いてたら7年後に「先生、あの時こんなこと書いてたけど、そんなことは通用しませんからね」とか言われたりするのかな？7年も前の駄文を覚えてる方もどうかと思いますが

そんな妄想をふくらませつつ仕事してます。不健全ですね。あのプリマバレリーナ以降はY道先生と外来の仕事をこなしてました。ふれあい診療所の患者さんの大半は慢性疾患管理となっている方々ばかりなのですが、思ってた以上に難しいです

簡単に診察して薬出したらハイおしまい！とはいかないのです。血圧のコントロールが不良になってきているとか、別の医療機関で同じ薬が出されていたとか、腎機能が悪化してきているのにNSAIDsが漫然と出されているとか、検査が1年以上されていなかったとかそこそこ見かけます。そこで気づいて修正できればいいですが、その時は捌くのに手一杯で後回しになっちゃうことも

気づいて患者さんに提案したとしても、「薬が増えるのはちょっと・・・」とか「さっきご飯食べてきちゃったからまた今度ね」とか「この薬がないと眠れないから」とかの理由でなかなか受け入れてもらえないことも・・・。強く言える人間なら良かったんですが、結局「次回の診察のときに考えましょうか」という結論に。強く言える人間なら良かったんですが、うーん？

そんなこんなで迷いつつやってますが、実はふれあい診療所での外来の単位の残りがそんな多くないことに気づいたり。残り少ない外来で自分も患者さんも納得の行く診療ができればいいものなんですけどねー

プリマバレリーナ

最近涼しくなりました。今年の8月は非常に暑かったですからね。なにせ8月中に熱中症で搬送された方が調査を始めてから過去2番めに多かったみたいですからね。7月が過去3番めくらいだったみたいですからね。今年の2ヶ月で2位と3位を占めちゃいましたからね。ちなみに過去最多は2010年の8月らしいです

その頃に比べるとだいぶ熱中症の恐ろしさが社会に知れ渡ったのかの知れないですが、この人数ですからやっぱり暑かったのです。高知県の四万十市で41.0℃とか記録史上最高値を記録してます。あと数十年もすれば日本は温帯から熱帯に変化してしまうんじゃないでしょうか

暑さもひどかったですが、豪雨もひどかった今年です。連日ニュースになってました。もうすでに温帯じゃなくてサバンナ気候に変化してしまったんじゃないでしょうか？そのうち日本は砂漠になってしまうんじゃないかと心配しています


そんな暑かった8月ですが、昨日は(心は)少女クラブの班会で熱中症に関する講義を行ってきました。ちなみに黄島などでもおんなじ資料を若干手直ししながら使ってますが、やっぱりこの夏の暑さに皆さん関心を持っていたんでしょうか？食いつきがいいところばっかりです

班会のあとは色々とお食事を頂きました。五島のお刺身とかちらし寿司とか野菜の煮物とかビールとか赤飯とかビールとかビールとかビールとか。まだ開けてもないのにどんどん別の種類のビールを混ぜるのはやめてー(笑)。あまったご飯はなんとおみやげとしていただきました。今日の夕飯です


それから今日は敬老会といってふれあい診療所の利用者さんに対する感謝的なイベントが有りました。まあタイトルで大体の察しはつけていただきたいんですが、なんの練習もせずに踊ったのです。バレリーナは女性のバレエダンサーのことを指すことから何が言いたいかわかリますよね？

去年の12月くらいもおんなじようなことをやった気がしますが、目覚めてはいないのであしからず。今年はもう絶対にやりませんからね！

今日は8月34日です

絵日記の内容は「今日はなんにもないすばらしい一日だった」ですか？そろそろ周りの景色がやばくなってきて進行不可能になってきたんじゃないですか？わけがわからない方は「ぼくのなつやすみ 8月32日」でググっといてください。ズル休みはダメですよ

夏休みの宿題もだいたい延長期間が有ると思いますが、この一週間が過ぎるともう未提出を決め込まれてしまうんじゃないかなと。次の終業式は「もうすこし」とかアヒルちゃんが並んでたりとかが楽しみですね

小中高校生は夏休み終了ですね。昨日は始業式で、それが終わると学校によっては体育祭だったり、文化祭だったりするんですね。ちなみにボクの高校は夏休み終わってすぐ前夜祭・体育祭・文化祭でした。3日間ぶっ続けです。これが終わったらしばらく大きな行事はありません


ボクはそんな小中高の夏休みとか体育祭とか関係なく仕事ですよ？まあ五島の研修は病院と違って救急車はこないし、入院を受け持つわけではないので余裕はあるのですが。で、余裕ぶっこいてたら色々なミスをしたと

前回のカルテに「次回受診時に〇〇を休薬」とかあるのに、それを読んでて同じ処方を出したりとか。お陰様でプランが2週間ずれるようになりました。ごめんなさい、ごめんなさい本当にすみません、あ(以下略)

いままで休みでもなかったのに、なんか休みボケのようになってます。毎日ボケてるじゃないですかと言われれば反論できないですが。なんかもうしっかりしないといけないですね。明日は9月4日、明日は9月4日、8月35日じゃない、突然バグってフリーズしたりしない・・・


今日は午後から休みなので、ちょっと病院に行ってきます。精神科とか心療内科とか脳外科じゃなくて皮膚科です。婦人科でも小児科でもありません、皮膚科です。首周りの皮疹と痒みです。これ5月からずっと続いてるのよ？