最終更新ですよ

無事に？しまっ○ゃうおじさんのお陰？で研修修了式も終わりまして、3月20日-30日までリフレッシュ休暇という名の有給消化期間を頂いておりました。とりあえず溜まっていた仕事をなんとか修了させて、佐賀・フロンティアに帰っていましたよ(佐賀・フロンティアはあまりないようだけど、ロマンシング・佐賀はググったら結構あるんだね)

急遽帰ったもので主に姉にはめんどくさそうな顔で見られましたが、まあ丁重に？もてなして頂きました。実際は平日なので普通にみんな仕事に行っていて、ほとんど放置プレイでしたけどね。仕方なしに家でゴロゴロしてた弟と買い物に行ったりしてました

数日の滞在で一旦長崎に返ってきたんですが、その日から風邪を引いてまして、残りの日数を長崎市内の自分の家で過ごしてました。総合感冒薬と抗アレルギー薬を同時に飲むと、風邪で倦怠感バリバリなのと合わさって、抑うつ気分が一気に進みますね(今度から心の風邪薬も一緒に飲まないとダメなのか？)


そんなリフレッシュどころか体力と精神力を大幅に削られた状態で(残量おおよそ1/3くらい)今日から仕事再開です。薬の副作用かどうか不明ですが、抑うつ気分も残ってます。まあ仕事をしたくないだけなので、4月中にはなんとかなるでしょう。5月病として再発するかもしれませんが


一応法律上は今日まで初期研修医扱いです。明日からは一応後期研修医扱いです。名札を内科にするとか総合診療科にするとか救急科にするとか色々ありますが、あと3年くらい同じ名札(研修医)で通そうかと目論んでおります。だって初期か後期かの違いだけですし

3年目ですが、後期研修の方針はまだあんまり決まってません。そもそも自分が何をしたいのかがフワフワしてる感じです(したくないことは山ほどあるのに)。総合診療や家庭医療をやっていくのか、どこかの時点で内科の研修に行って専門医に進むのか、途中で気が変わって整形外科をやるのか、後継者対策としてリハビリテーションを学ぶのか・・・

まあまだ悩んでますが、とりあえず1年ちょっとで決まっていけばいいかなと。しばらくは自分に足りない(足りなさすぎる！)技術とか知識を蓄えていくだけです。あとは救急とか外来でテンパらずに落ち着いてやれていけばいいなーと。そんなわけで名札(めんどくさいし)そのままでいいですよね？


タイトルにもある通り、今回が最終更新です。最後の締めくくりがこんな内容でいいんですかね？検閲が入ったら、いつもどおり修正か削除になりますけど。なお、4月以降は明日から2年目のN里Dr.が近況報告をblogに書くはずなので、そちらに任せます

今のところは別のblogをやるかどうかは未定です。もしかしたらこのblogをタイトル変えてそのまま使っていくかもしれませんが、どちらにせよ告知とかせず、こっそりやると思います

こんばんわ

夜遅くにblog書いちゃってますが、別に今日は当直なわけではありません。レポートの見直しを全部済ませて頂いて、書き直ししてたんです(こんなことにならないようにThinking Timeを削ったのに)。脱水からの急性腎不全のレポートの考察が無駄に壮大になってしまいました

普通の脱水の症例だったんですが、ARBが脱水に与えた影響がどうだの、腎不全が改善しなかった場合の急性尿細管壊死がどうだのとかそういう内容です。いや、思ったより腎不全の鑑別をしっかり行った症例がなくてですね。腎硬化症っぽいのは高血圧の方に書いちゃったし

血尿とか胸痛とかも思った以上に困りました。特に血尿とか見なおしてみたら入院症例は一症例しか持ってなかったり(救急外来症例を記録しておくべきでした)。逆に失神だのめまいだの、入院受け持ちのその日のうちに本人都合で帰宅みたいな症例が多かったり、ジストニアだのジスキネジアだの報告は必要ないけど不随意運動症例がちょこちょこあったり・・・。偏ってます


さてさて、明日(というか19日まであと1時間か・・・)が研修修了式です。いまからスライド作りです。最後の方はどうするか考えてますが、中間がまったく思い浮かびません。レポートは考察みたいな最後のところは全然思い浮かばないくせにね

ちなみに発表時間は10分以内が目標です。M野Dr.が60分くらいしゃべるらしいので、ボクは逆に短くしようと考えました。11月あたりに1回研修の振り返りスライド作って、全院所に向けて発表してるし、ちょうどいいかなと

いまからblogを見直しながら、自分のやったこととか黒歴史を振り返って作りますが、もう2014年1月くらいのを見なおしただけで死にたくなってきました。シ○メールとかティオティワ○ンとか何を考えてたのかわからん・・・・


次回の更新がなければ、今回の更新が最後になります。いままでありがとうございました。そういえばN里Dr.がblog作ったっていう話を聞かないですが、どうなってるんでしょうか？

お久しぶりです

どうもうつ病患者です。間違った、昨日ギリギリで研修レポートが終わった悠希です。1ヶ月ぶりの更新ですが、レポートをノロノロ書いていたので遅くなっただけです。いや、今まで書いてなくて自分で自分の首を締めていただけなんですけどね

一気に25近いレポートを提出したので、指導医のK先生が大変です。何度も言いますが、別にThinking Timeを奪うために大量に出したわけでは無いですよ？考察を一気に終わらせたボクが悪いんですが、他意は全くないんですよ

ついでに20例以上たまってたサマリーも1週間強で全部終わらせました。一度溜まり始めると面倒くさくなって、やる気が無くなって、また溜まって・・・。まったく良くないサイクルです。そろそろまた退院後2週間経ってしまうサマリーがあるので手をつけとかないといけないです。やる気がでないです


明後日はホワイトデーですね。なんでバレンタインの対がホワイトなのかとか思ったことはありませんか？実はこの"ホワイト"、色のことじゃなくて、聖人ホワイティニアスのことらしいです。もちろんなんで聖人扱いなのか全くわかりません。ググっても出てきません

ともかく1600年頃のどっかの国のプロテスタントの教えで男性から女性へのプロポーズが禁止されたときに、このホワイティニアスがヴァレンティヌスのように結婚式をあげてやったとか何とかで3月14日に処刑になったようです。マネしただけで処刑とか恐ろしい国だよ・・・

後年ホワイティニアスが聖人の認定を受けた時に、その功績を称える目的で、そしてたまたまヴァレンティヌスの1ヶ月後が命日だったとかで、ヴァレンタインデーの逆バージョンとしてホワイトデーが設定されたらしいです。割りと適当に決めてたんだね、仕方ないね


もちろん上記のことはすべてウソです。そんな聖人はいませんし、プロテスタントでは聖人崇拝は禁止です。そもそもカトリックの総本山がプロテスタントの信奉者を聖人認定するのかはわかりませんが、とりあえず聖人の命日を祝っているわけでもありません。日本のお菓子屋さんの陰謀らしいです


ひさびさのblogでなんてことを書いているんだろうか・・・？さて、初期研修の修了が迫ってきました。ホントに修了できるのかは不明ですが、ともかくこのblogもあと1-2回更新できればいいかなーぐらいです。今月から1年目のN里Dr.が別のblogを立ち上げるらしいので、上戸町病院の研修医blogは今後そちらにリンクが貼られるようになるみたいです。というわけで、N里Dr.のblogが完成したら、何卒よろしくお願い致しますね

P.S.

君らは何を求めてるんだい？
特に2つめ

サボりました

約2週間ぶりですが、色々理由があるんです。CPCの準備にかまけてたんです。もう全然考察とか思い浮かばなくって、ホントにギリギリになってしまいました。いろんな文献を探しまわって、使えそうなのを持ってきて、それっぽく書いて・・・。レポートはなんとか書けましたけど、本番は噛みまくりでした。いつものごとく


そういえば明日はバレンタインデーですね。お昼に言われて気づきました。今日が何日かすら忘れてました(頭のなかでは11か12日くらいだった)。明日の朝ごはんはチョコパンあたりにしようかとか考えてたんですが、コンビニで買いづらいです・・・。嫌な世の中になったものよ

バレンタインデーはSt.ヴァレンティヌスの命日らしいです。なんか当時禁止されていた結婚式を何組のカップルのために挙げてあげたとかそんな罪で処刑されたようです。なぜ結婚式が禁止されていたのかまったくわかりませんが、そんなことで処刑とか嫌な世の中だったものよ

聖人なのかどうか(死後2回以上奇跡を起こさないと聖人になれないらしい。全盲の人が遺影の前で祈ってたら眼が見えるようになったとか)は知りませんが、ともかく明日は命日なのです。チョコレートもらうついでに喪に服せ、喪に服せ


バレンタインデーとか関係なく仕事がたまってます。退院サマリーとか退院サマリーとか退院サマリーとか、レポートとか。12月～1月にかけて失神とか失神とか上気道炎？とか数日で退院した人ばっかりでサマリーの内容自体はそんなにないんですが

サマリーの何が嫌かというと、データの打ち込みです。血液検査のデータがこうとか、胸部画像がどうだったとか、エコーがどうだったとか・・・。失神とかは割りと検査がいっぱいあったりする方もいるので、それがめんどくさいのです

レポートは数ヶ月前に3つ提出したのが、ようやく添削されて返ってきました。あとから見てみると、自分がどういう精神状態で書いたのか心配になるくらいひどい文章だったんだなと思い返されます。目の前に置いときたくないんですが、目のつくところにおいておかないとなくしてしまうので、頭がいたいところです

よっしゃ！レポートが全部終わったぞ！！

精神科疾患(認知症、気分障害、統合失調症)と眼科疾患(結膜充血、視野障害)と外科症例だけ。そんな12月の時点で大量に残ってるのが一気に終了するわけないじゃないですか。今CPCのレポートとパワーポイント作ってるのに手が回りません

ついでにサマリーも大量に余ってます。みんな数日で退院していくんだもん。1月だけで失神3例とか上気道炎のような発熱経過の方とか、振戦の精査とか。振戦の精査した後の診療情報提供書とか神経内科の先生みたいな文章書いてますからね

実際は神経内科医向けの本を片手に色々それっぽく書いただけですよ？本人はパーキンソン病か多系統萎縮症かジスキネジアか本態性振戦なんかすぐに見分けられない人間ですよ？受け取られた先生が偉そうな文章に不快な思いをしていて、このblogを見ておられたら本当に申し訳ありません


CPCのレポートはなんとか形になりました。プロトタイプの考察はホントひどかったですからね。とりあえずこっちから出した病理への要望へ合わせて、臨床経過と症例の特徴とか無視しまくって書いてましたからね

第2版、第3版・・・、と改訂を重ねていって、ようやく考察部分はO.K.を頂きました。あとは細かいところの修正と日本語のおかしいところの修正を重ねて、参考文献を書き出して、日本語が怪しいところを直して、データを再確認して、日本語になっていないところを直して・・・


高校の現代文80点以上とったことのない人間にとっては気の遠くなりそうな作業です。ついでに今からパワーポイントの作業もしなければなりません。経過表書かなくていいですか？ダメですよね。図表とかインターネットからパクってきたらダメですか？ダメですよね。あと1週間くらいですが、逃げ出していいですか？しかし回りこまれてしまった

最近の若いもんはと批判する若くないもんは

もうすぐ成人の日ですね。成人式にでないと立派な成人になれませんよ？と、成人式に出てない非成人2x歳の方が言ってました。出てないので、どんな式か全然わかんないのにね。ただ市長とか知事とかそんな人の話を聞いて、そこそこお高いものをもらうだけのイメージ

ついでに毎年の恒例行事といえば、成人式で羽目を外しちゃう新成人がテレビで全国に報道されちゃいますね。そんでそれを見てレポーターなり、なんなりが批判しちゃうんですね。きっと自分の成人式の時も羽目を外しちゃってるクセに

まあおめでたい日だし、羽目を外すくらいいいんじゃない？きっとあとで恥ずかしくなって、反省してまともな大人に育つんだよ。それで10年くらいしたら、自分のしたことを棚に上げて成人式を批判するんですよ。まるでロンダル○アへの洞窟のように。ググっといてください。要は無限ループってこと


CPCのレポートはほんのすこしだけ進みました。と言ってもサマリー案を出して、病理への希望を確認したくらい。これからたくさんCPCレポートを提出しては訂正、提出しては訂正の半無限ループが待ってるんですよ。ロンダ○キアを踏破するのとどっちが楽なんだろう？

CPCのレポートが終わったら、今度は研修レポートです。こっちはまだたくさん・・・。提出しては訂正、提出しては訂正が一つじゃないですからね。何度もロン○ルキアとハーゴ○の神殿を往復してシド○を倒して来なきゃいけない心境です。ザラ○、ザ○キ！


でもまあ何とか出口がみえてるから頑張ってみます。頑張って落とし穴に何度かハマって、○ラキとイ○ナズンと痛恨の一撃のコンボに嵌って、途中で投げ出したくもなりつつもクリア前で鬱になってみせますとも

あけました おめでとうございました

前回のblogがクリスマスだったので、だいぶ間が開いてしまいました。いつの間にか2013年から2014年になってました。ホント時間が経つのは早いですね。ちなみにボクは12月31日～1月1日まで親にあってましたが、1月2日～3日は風邪ひいて寝込んでいました。めでたくないですね

ちょうど1年前にもblog書いてましたね。内容は「鹿児島生協病院の皆様ご迷惑をお掛けしますが、よろしくお願い致します」とかなんとか。見返したら去年も年末に風邪を引いてますね。1年分の不幸が年末年始にかけて一挙にやってきてるんでしょうか？

アレですかね？初詣とか行かないからバチみたいなのがあたってるんですかね？ここ何年どころか生まれてこの方詣でたことがないですからね。詣でるような文明圏に住んでないですからね。日本在住でも心はティオ○ィワカンとかシュ○ール文明ですからね

両方共生贄を神に捧げているような文明ですが、今年もちゃんと捧げましたよ？(知らない間に冷蔵庫で干からびてた)人(参)を(きちんとゴミ袋に包んで)祭壇(という名のゴミ置き場)に。あっ、それが気に食わなかったから風邪をひいたのか


そんなこんなで年が明けちゃいましたが、今年の1-3月はもうすでに色々予定がいっぱいです。2月にCPCがあるので、いま急いで文献を探しているところです。毎度毎度考察を書くのは苦手です。それと文献を探しながら、スライドを作ってないのを指摘されました。こっちも・・・

3月には研修修了式っぽいのがあるのですが、それに向けて多量にレポートを書かねばなりません。症例はすべて埋まってるんですが、これも上記のように考察が・・・。1月はCPCと研修のレポート書きに追われる毎日のようです


次回の更新でちょうど記事が100件になる予定ですが、特に何も祝うことなく普通に書かれると思います。そんなものを祝うような文明圏に文明圏に住んでいないので。あったとしてもどんな検索で引っかかったとかどこの国からのアクセスとかいつものアレがあるくらいです

さあ、プレゼントを貰えない悪い子はどんどんしまっちゃおうねぇ

サンタクロースはその昔セント・ニコラスさんという人が色々やったのが最初らしいです。詳しくはいつものごとくググっといてください。そのニコラスさんの意思を受け継いで良い子にプレゼントを配って回っているのがフィンランドのサンタクロースさんなんですね。今日も(これを書いているのは12月25日の深夜)忙しく各家庭の子供をソリに乗って回ってるんです

サンタクロースさんが回るのはあくまで良い子だけです。良い子の定義はともかくプレゼントを貰えるのは良い子だけです。プレゼントを貰えないような悪い子のもとにはブラックサンタが参上します。なまはげじゃなくて黒いサンタさんです

ブラックサンタはプレゼントの詰まった袋じゃなくて、血の滴る臓物と石炭を袋に入れて持ち歩いています。悪い子はその袋で滅多打ちにしたり、その袋にしまっちゃ一緒に入れてどこかに連れ去ってしまうという恐ろしい伝説のしまっ○ゃうおじさんです

・・・これ最初に考えた人絶対に病んでるでしょ？なんですか臓物って？一応ボクの名誉のために言っときますが、いくら病んでるからといってもボクが考えついたわけじゃないですよ？ドイツ周辺に伝わっている話なんですよ、嘘じゃないのでググっといてください


深夜を回ってますがクリスマスです。長崎は雪も降ってないし、サンタクロースさんと思われる鈴の音も響いてません。上戸町周辺だけかもしれませんがとても静かです。上戸町周辺に良い子も悪い子もいないのか、それともサンタクロースさんが近所迷惑との理由で鈴の音を止めたのかは定かではありませんが

鈴の音の代わりに救急車のサイレンがイヴから鳴り響いてます。なにが悲しくてクリスマスイヴ～本番にかけて夜間に急変しなければならないのかわかりませんが、もう数時間でイヴも終わろうかという頃に近くの病院が手一杯ということで、わざわざ遠いうちの病院へ救急車で運ばれてきた方も・・・

まあ色々あって、ちょっとうちの病院では対応しきれそうもないとの判断で結局大学病院へ搬送されることに。クリスマスイヴだろうがなんだろうが救急隊員さんと患者さんは大忙しです。ボクが搬送についていったのですが、日付をまたいでクリスマスが始まったころ大学病院で迷子になってました。人生でもっとも虚しいクリスマスのスタートでした


今日のお昼ごろはわざわざフィンランドから出張してきてくださったサンタクロースさんが病棟の患者さんにプレゼントを配って回るらしいです。心は荒んでいるみたいですが臓物とか石炭が入った袋は持ち運ばないとのことですので、どうぞご安心を


P.S
全体の閲覧数がちょうど20,000件でした。3/4くらいは健友会の関係者とはおもいますが

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25日の記事を上げた瞬
間にアメリカからのアクセスが殺到しました
そんなにブラックサンタが好きか？
それともしまわれたいのか？
しまいたいのか？



P.S.その2
色々あってフィンランドのブラックサンタクロースさんは来れませんでした。代わりに日本支部のサンタさんが病棟を回ったみたいです

もう来年のことも忘れたい

もう10日ほどすると2014年ですね。今年も色々ありましたね。どっかのオリンピック誘致を決めた知事がお金が云々でやめたり、秘密保護という重要な法案の審議機関が実質数日しかなかったり、あの将軍様の国でNo2.みたいな人が粛☆清の名の下に処☆刑されたり・・・

・・・と書いたところで今年のはじめの方に社会的に何があったかを全然覚えてないことに気づいたり。自分の周りのことはだいたいブログに書いてるから思い出せるけど、1月とか2月とか社会的に大きな出来事ってあったっけ？鹿児島で灰を浴びてたことしか思い出せませんが

とまあ忘年会する以前に忘れることもないんです。どうせ忘年会したことすら忘れるんでしょ？ボクだって去年の忘年会のことなんか全然覚えてないですよ。ホントに変な服来て変なポーズとってたことなんて全然覚えてないんですよ？


12月18日に病院の忘年会がありました。今年というか10月あたりの頃からもう忘れ始めているというのに。かろうじて9月くらいに東京オリンピックが決まったことを覚えてるくらい。忘れるべきものはもうすでに頭のなかにないというのに

去年はなんか女装してたみたいですね、ボク。覚えてないですけど。ついでに今年の9月も微妙な女装してたみたいですね、ボク。覚えてないですけど。今年は去年女装コンテストで優勝されたらしい指導医のK藤Dr.がはりきって和田ア○子の真似してました。去年はどんな格好をしてたか覚えてませんけど

去年はどうか知りませんが、今年は大盛況だったみたいですよ？医局のK藤Dr.をはじめ、レディ・○ガの格好をしてたりとか、緊張のあまりギターを弾けなかったりとか、ネルソン・マンデラの葬式で手話をしてたあの人を連れてきたりとか、U木Dr.の代理として無理やり参加させられた去年のことはまったく覚えてないですが、素直に楽しめたと思います

あとお絵かき伝言ゲームみたいなのがあった気がします。かろうじて覚えてます。4人でチームを組んで、お題の絵を描いて最後の人に当てさせるとかそんなゲームです。ちなみに医局チームは1回戦敗退でした。何故かボクはお題の一部を事前に知ってたので、ボクが出てたら間違いなく優勝だったんですがね！まあ卑怯すぎるから指名されてもやりませんけど


そんなこんなでほとんど覚えていない去年の何倍も楽しめた忘年会でした。あと先に断っておきますけど、来年女装コンテストが開催されたとしてもボクは絶対に出ませんからね！リアルローレライ伝説がおきて会場が潰れちゃいますから


P.S. 12月21日のblogの記録より

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日本とアメリカからのアクセス数が同じ
(12月20日からの24時間で)
11月の最初にオスプレイがどうこう書いたから？

ここがアメリカだったら米国愛国者法とかで
捕まったりしてたんですかね？

←
ここに来て何を学ぼうとしていたの？
とりあえずアルゴリズムと薬の量を覚えれば
実技は問題ないかと

競りにかけられる前に不良品で返品された

日本でトラウマソングとして知られる曲といえば？「まっ○ら森のうた」、「し○っちゃうおじさんのうた」、「ドナドナ」、「メトロポリ○ン美術館」、「パンをふ○だ娘」etc...。「しまっちゃうお○さん」と「パン」を除けばみん○のうたで流れてた曲ばかりですね。N○Kはそんなに純粋無垢な子供にトラウマを植え付けたいのか？

「ドナドナ」は原曲はユダヤ系の民謡みたいです。「○んなのうた」で日本語版が流れてたのは1960年代みたいですね。ボク含め若い世代でもトラウマ曲として知ってるということを考えると、この歌がどれだけ長い間多くの人間にトラウマを植えつけたのか想像に難くないですね

内容はすごくシンプルで仔牛が荷馬車に乗せられて市場に売られていくのを悲しむ歌です。しかもめちゃくちゃ寂しい短調のメロディーと悲しげな声で一気にテンションを下げてくれる素晴らしい歌です。さあ、よい子のみんなはどんどんググっちゃおうねぇ


さてボクは患者さんを他の病院に搬送するときに救急車に同乗する行為を個人的に「ドナドナする」と呼んでいます。理由は特にありません。かわいい仔牛が乗っていくわけでもありません。可愛くもなんともない研修医が乗っていきます

救急車に同乗してバイタルを確認したり、患者さんの意識状態を確認したり、その他いろいろすべきことはあるんですが、まあ一刻を争う事態にならないように最初で十分な処置を行ってからタインに向かうことになります

救急車同乗自体は問題はないんですが、問題は病院についたあと。救急担当の先生に診療情報提供書をお渡ししたあとに色々聞かれるのですが・・・。「この人の普段のGFRは？」、「倒れた時に痙攣があったのか？」etc...。当院で治療をされていない方であったり、情報収集が不十分でお応えできないことも

ただただ「申し訳ありません！」としかお答えすることしかできません。そうしてかわいくない仔牛とみなされて、買い手もつかずにすごすごと元の牧場(病院)に戻って、仕方なくそこでさつ(検閲により削除)。いや、きちんと答えられるかわいい仔牛でも戻ってくるんですけどね


ちなみにボクは「ドナドナ」よりも「まっく○森のうた」のほうが怖いです。歌詞は全然怖くないのに、メロディーと映像が怖すぎて、幼稚園生のころはテレビを見ることができませんでした。気になったよい子のみんなはどんどんググっちゃおうねぇ